导读
人腺病毒(Human adenovirus，HAdV) 属于哺乳动物腺病毒属，为无包膜的双链DNA病毒，分为A～G 7个组，目前已发现至少90个基因型别，不同腺病毒的组织嗜性不同，从而引起不同的组织器官疾病。其中，与呼吸道疾病相关的腺病毒主要为B和C组腺病毒，其中B组HAdV-3、HAdV-7和HAdV-55，C组HAdV-1、HAdV-2在我国呈广泛流行趋势。与胃肠道疾病相关的腺病毒主要为F组腺病毒，其中绝大多数为HAdV-41，很少一部分为HAdV-40感染所致。F组HAdV不易感染成人，即使感染，亦多数为无症状感染携带者，5岁以下婴幼儿为主要患病人群。
近期欧美地区，随着新冠防疫措施的逐步解除，有一种“儿童不明原因急性重症肝炎”被陆续报道。
4月15日世界卫生组织（WHO）通报原文节选（中文翻译）：
2022年4月5日，世卫组织获悉苏格兰中部10岁以下儿童出现10例病因不明的急性重症肝炎病例。截至4月8日，英国已发现74例病例，其通常有黄疸，部分伴有胃肠道症状。实验室检测排除了甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒，而在一些病例中检测到严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)和/或腺病毒。
4月21日美国疾病控制与预防中心（CDC）通报原文节选（中文翻译）：
CDC目前正在与阿拉巴马州公共卫生部合作调查1至6岁儿童中的9例不明原因肝炎病例，其先前均为健康状态。美国首例病例于2021年10月在阿拉巴马州的一家儿童医院发现，该医院通报收治了5名不明原因的急性重症肝炎（包括急性肝衰竭）儿童，其腺病毒检测均亦呈阳性，排除了甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染。通过对该医院记录的进一步审查，又发现了另外四例病例，均为肝炎和腺病毒感染；实验室检测发现，其中一些儿童感染了41型腺病毒，这种病毒更常见地导致儿童急性胃肠炎。在这些儿童中未发现已知的流行病学联系或常见接触。
4月23日世界卫生组织（WHO）通报原文节选（中文翻译）：
截至2022年4月21日，世卫组织欧洲区域 11个国家和世卫组织美洲区域1个国家报告了至少169例不明原因急性肝炎病例(见下图) 。大不列颠及北爱尔兰联合王国(英国)(114)、西班牙(13)、以色列(12)、美利坚合众国(9)、丹麦(6)、爱尔兰(< 5)、荷兰(4)、意大利(4)、挪威(2)、法国(2)、罗马尼亚(1) 和比利时(1)。
病例年龄为1个月至16岁。17名儿童(约10%)需要进行肝移植；据报道至少有1人死亡。已确诊病例为转氨酶显著升高的急性肝炎。许多病例报告了胃肠道症状（腹痛、腹泻和呕吐），以及转氨酶升高(天冬氨酸转氨酶 (AST) 或丙氨酸转氨酶 (ALT)大于500 IU/L)和黄疸。大多数病例没有发热。
在这些病例中均未检测到引起急性病毒性肝炎的常见病毒(甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒) 。至少在74例病例中检测到腺病毒，部分病例进一步分型检测，18例被确定为F组腺病毒41型。在20例接受检测的病例中发现了SARS-CoV-2。此外，还检测到19人同时感染了SARS-CoV-2和腺病毒。
以下问题有待医学界和疾控专家进一步研究，亦值得我们关注：
1、腺病毒通常不会造成如此严重的肝炎（免疫功能低下者偶发），“儿童不明原因急性重症肝炎”是否由于新型的腺病毒变异株感染所导致。
2、新冠疫情之下，“儿童不明原因急性重症肝炎”是否由于新冠病毒和腺病毒共同作用所导致。
3、腺病毒型别较多，目前“儿童不明原因急性重症肝炎”常伴有胃肠道症状，大部分腺病毒检测阳性，部分病例进一步分型检测，确定为F组腺病毒41型，是否需要进一步明确病因和进行腺病毒常规分型检测。
4、目前欧美报道“儿童不明原因急性重症肝炎”较多，国内尚未有报道。近期国内新冠疫情频发，同时亦是腺病毒高发季节，上海和吉林地区是否需要加强“儿童不明原因急性重症肝炎”的监控和防治。
5、成人无症状腺病毒感染携带者，入境国内是否存在输入性腺病毒变异株传播风险，是否需要加强入境成人和国内儿童腺病毒感染监测，尤其F组腺病毒41型检测。
“重庆沃康生物科技有限公司”生产的“A群轮状病毒、F组肠道腺病毒40/41型核酸检测试剂盒(PCR-荧光探针法）”（以下简称“腹泻三联”）于2020年7月获得国家III类医疗器械注册证。
“腹泻三联”是目前国内唯一使用患儿粪便样本，精确进行儿童F组肠道腺病毒40/41型核酸检测的产品，同时亦可检测和鉴别A群轮状病毒感染。
“重庆沃康生物科技有限公司”是“宁波英思泰格生物科技有限公司”全资子公司，于2013年发起创立，以体外诊断试剂为主营业务，主要致力于妇幼疾病筛查和诊断产品的研发、生产和销售的生物科技型企业。公司的产品范围涵盖：肿瘤免疫细胞化学辅助诊断、儿童腹泻病毒核酸诊断。
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